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DeepSeek问诊开方，这事儿靠谱吗?

来源：本站时间：2025-02-18 16:44:08

DeepSeek爆火后，

社交平台上，

有不少人找DeepSeek问诊开方，

但其给出的答案有时却“模棱两可”，

这是怎么回事？

2月17日，现代快报记者和东南大学附属中大医院中医内科主任、副主任医师张荣春就“失眠”问题，分别向DeepSeek“求方”，结果却不太一样……

精准提问下，方案“相对合理”

面对《现代快报》记者“32岁女性失眠1个月，白天乏力该吃什么药”的“小白式”提问，DeepSeek列出了5种证型的中药方案，如同抛给患者一道多选题。

而张荣春用专业术语输入完整病案：

“患者为32岁女性，主诉入睡困难1月，伴心烦、乏力，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。综合辨证为肝郁化火，兼有湿热内扰，阴血不足。”

DeepSeek立即给出了详尽的诊疗方案，包含了具体剂量的中药处方，加减状况、煎服禁忌等。

DeepSeek的“区别对待”，其实源于提问的专业与否。张荣春表示，中医诊疗离不开“望闻问切”，而DeepSeek只能执行“问诊”，所以患者在提问时，要把精神状态、舌苔、脉象甚至是体质进行描述，但普通人一般做不到如此专业。只有具有一定中医知识的人，才能描述得更加精细，DeepSeek给出的答案，自然也会更加准确。

“它还是蛮聪明的！”张荣春对DeepSeek给自己出具的失眠治疗方案给予了肯定。后续，他还输入了几个完整的病案进行实验，表示DeepSeek的用方用药相对合理。他分析，DeepSeek有大数据支撑，通过学习海量中医典籍、名家医案及诊疗指南，的确能够为常见病提供基础性建议。

老中医的“灵感”难以被替代

然而，AI的“短板”也同样显著。

张荣春坦言，DeepSeek给出的药方中，剂量属于常规剂量，但中药用量实际十分讲究，俗话说“中医不传之秘在于量”，有些药方，虽然书上记载了剂量，但许多具有丰富经验的中医，会根据患者症状、体质差异，对剂量进行灵活优化，从而达到更好的疗效，这一点，AI难以做到。此外，对于“同病异治”（相同疾病不同疗法）“异病同治”（不同疾病相同疗法）等复杂辨证逻辑，AI的适应性亦有限。

“临床经验丰富的老中医，看病是有‘灵感’的。”张荣春有着30年的诊疗经验，在坐诊时，他也有着自己的“临床直觉”——通过观察快速判断证型的能力，这是AI尚无法模拟的。

此外，AI同样无法传递“有温度”的沟通，也难以建立患者信任感，“而信任本身就有疗效”。张荣春提醒，AI开具的处方若未经执业医师审核，可能涉及非法行医问题。且中药材质量参差不齐，网购药材存在假冒风险，“一旦出现不良反应，责任难以界定”。

AI或可成为年轻医生的“助手”

张荣春表示，AI的核心价值在于辅助医疗，而非替代医生。

AI像一位知识库庞大的“助手”，能为医生提供启发。尤其对年轻医生，它能快速提供参考，辅助拓宽诊疗思路。

从普通人的角度来看，可以利用AI进行养生，比如制定健康饮食方案、减肥计划、食疗方等，或者解答报告。

技术与传统的碰撞中，守住“疗效与安全”的底线是关键。AI问诊的便捷性固然诱人，但中医的精髓——因人制宜的辨证思维、医患共筑的信任关系，仍是机器难以复制的“灵魂”。

对于大众而言，

理性利用AI工具，

同时敬畏医学的专业性，

或是拥抱这场变革的

最佳姿态。

来源：现代快报、东南大学中大医院

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